Щитовидная железа и депрессия: связь

Усталость, снижение настроения и трудности с концентрацией могут сопровождать как депрессию, так и нарушение работы щитовидной железы. Но похожие жалобы ещё не означают, что причина обязательно в гормонах. Разобраться помогает оценка симптомов и, при наличии показаний, обследование: анализ крови сам по себе не устанавливает диагноз депрессии.

Как щитовидная железа связана с настроением

При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов. Наряду с утомляемостью, зябкостью, запорами, сухостью кожи и прибавкой веса могут возникать сниженное настроение и затруднения мышления. Эти проявления обычно развиваются постепенно и встречаются не только при заболеваниях щитовидной железы. По одному симптому определить причину нельзя.

При гипертиреозе гормонов, напротив, слишком много. Возможны тревожность, раздражительность, проблемы со сном, сердцебиение, дрожь, непереносимость жары и снижение веса. Поэтому врачу важно знать не только об эмоциональном состоянии, но и об изменениях самочувствия в целом.

Подробнее о проявлениях: клинические рекомендации «Гипотиреоз» (2024) и клинические рекомендации по тиреотоксикозу (2025).

Когда стоит обратиться к врачу

Если подавленность или потеря интереса к привычным занятиям сохраняются большую часть дня почти ежедневно дольше двух недель, стоит обратиться за профессиональной помощью. Не нужно ждать этого срока, если состояние заметно мешает повседневной жизни. При непосредственной угрозе жизни необходима экстренная медицинская помощь.

На приёме врач уточняет, когда появились жалобы, как изменились сон, аппетит и работоспособность, есть ли сопутствующие заболевания и какие лекарства вы принимаете. Особенно важно сообщить об уже установленном заболевании щитовидной железы или изменении его лечения. Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно.

О принципах оценки депрессивных симптомов: клинические рекомендации Минздрава России по депрессивным расстройствам (2024).

Какие анализы могут понадобиться при депрессии

Российские клинические рекомендации по депрессивным расстройствам предусматривают проверку функции щитовидной железы при наличии показаний. Это не означает, что каждому требуется одинаковый расширенный набор анализов: обследование выбирают с учётом жалоб, осмотра и истории болезни.

Для оценки функции щитовидной железы врач может назначить ТТГ — тиреотропный гормон и свободный Т4 — одну из форм гормона щитовидной железы. Дополнительные исследования зависят от предполагаемой причины. Иногда анализы нужно повторить. Не стоит самостоятельно интерпретировать одно отклонение или покупать «полную гормональную панель» вместо консультации.

Расскажите врачу обо всех лекарствах и добавках, которые принимаете. Принесите предыдущие анализы с датами, единицами измерения и границами нормы, указанными лабораторией.

Об обследовании: клинические рекомендации «Гипотиреоз», раздел 2.3.

Как выбирают лечение

План зависит от установленного диагноза. При подтверждённом гипотиреозе может потребоваться заместительная терапия, которую подбирает врач с последующим контролем анализов. При гипертиреозе используются другие подходы. Принимать гормоны щитовидной железы самостоятельно для улучшения настроения небезопасно.

Если одновременно выявлено депрессивное расстройство, его лечение обсуждают отдельно с психиатром или психотерапевтом. Коррекция гормонального нарушения не является универсальной заменой помощи при депрессии. И наоборот: назначение психиатрического лечения не отменяет обследование по эндокринологическим показаниям.

С чего начать в MeMento

При известных нарушениях функции щитовидной железы можно записаться к эндокринологу Бондаревой (Кунгуровой) Надежде Сергеевне. Если основная трудность — сниженное настроение и потеря интереса к жизни, запишитесь к психиатру или психотерапевту. На консультации обсудите, требуется ли участие второго специалиста.

Возьмите список принимаемых препаратов и имеющиеся заключения. Актуальная стоимость консультаций доступна в разделе «Цены». Центр MeMento находится в Москве, у метро Бабушкинская, на ул. Ленской, д. 28.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию.